Ч простатит и аденому ф алкоголь

Ч простатит и аденому ф алкоголь

Аденома простаты – заболевание, которое встречается у мужчин в возрасте после 40 лет и имеет свои характерные симптомы, исходя из которых после полного обследования, доктор назначает лечение.

Что представляет собой заболевание?

Доктора

Аденома простаты (аденома предстательной железы) представляет собой доброкачественное новообразование, которое образуется из-за разрастания клеток этого органа. В медицине такой недуг носит название гиперплазия. Многие врачи считают такое видоизменение простаты предраковым состоянием. Но это суждение не всегда верно, так как аденома в редких случаях перерастает в злокачественную опухоль, но и этого исключать не стоит. Кроме того, многочисленные исследования доказали, что прямой связи между раком и гиперплазией простаты нет. Стоит заметить, что симптоматика этих двух недугов очень похожа.

Отличить рак от аденомы сможет только доктор, после осмотра и ряда диагностических исследований, так как характерные внешние симптомы не отличаются.

Такое доброкачественное образование на предстательной железе встречается в основном у мужчин после 40-50 лет. Статистические данные указывают на то, что недуг во многом связан с возрастом. Так, в возрастной категории 50 лет, аденома встречается у 50% от всего числа пациентов, а в возрасте после 70 – эта цифра возрастает до 80%. Она поражает мужчин любой национальности.

Причины появления заболевания разные:

  • возрастные изменения;
  • хронический простатит;
  • малоподвижный образ жизни;
  • застойные явления в органах малого таза;
  • травмы органа.

Назначает лечение аденомы простаты уролог. Именно он определяет все необходимые анализы: кровь, моча, обследование на простатический специфический антиген (ПСА). По их результатам он назначает лечение, которое должно улучшить состояние больного. Современная диагностика позволяет определить уровень развития опухоли и исключить ее злокачественность (анализ кровь на ПСА, УЗИ, биопсия).

Основная симптоматика недуга

Организм

Простата – это орган, который располагается в непосредственной близости к мочевому пузырю. Аденома предстательной железы значительно увеличивает ее в размерах, и мужчина начинает испытывать дискомфорт, изменения в процессе мочеиспускания, половой активности. Это основные симптомы данного заболевания, которые заставляют больного бить тревогу и обращаться к врачу.

Ошибочным считается мнение большинства мужчин, что причины изменения в моче и процессе освобождения мочевого пузыря связаны с преклонным возрастом. В этом есть доля правды, так как с возрастом мышцы органа ослабевают. Но при появлении первых симптомов изменения процесса мочеиспускания лучше обратиться к урологу для исключения гиперплазии. Он берет во внимание и другие показатели (кровь на ПСА, изменения в моче, УЗИ диагностику) для установки истинной причины появления недомогания.

Все симптомы гиперплазии условно можно разделить на две основные категории:

  1. Ирритативные признаки, которые проявляются в виде более частого мочеиспускания, ночных позывов в туалет, недержания мочи и т. д. Если появившиеся первые симптомы не расценены правильно, и больной не лечится, то они имеют тенденцию к быстрому нарастанию, что зачастую приводит к невозможности полностью опорожнить мочевой пузырь.
  2. Клинические симптомы могут быть разнообразными и во многом зависят от степени развития заболевания, возраста пациента. Проявления могут быть следующие: наличие кальцинатов в моче, воспаление почек, циститы, отсутствие нормальной половой функции.

Еще одной причиной позднего обращения к доктору является тот факт, что нередко разрастание простаты происходит не в сторону мочевого пузыря. Тогда основные признаки аденомы простаты, связанные с проблемами мочеиспускания, проявляются, когда опухоль уже достигла достаточно крупных размеров. Поэтому и рекомендуют для мужчин после 50 лет проходить обследование органа минимум один раз в год. Современная диагностика (УЗИ органа, рентгенограмма, ректальное обследование) помогает выявить гиперплазию на ранней стадии развития, что позволяет вовремя начать лечение.

Стадии развития недуга и осложнения

Пациент у доктора

Аденома простаты проходит три основных стадии развития. Симптомы первой характеризуются минимальными нарушениями в мочеиспускании у мужчин (незначительная вялость струи, учащение позывов ночью). Эта начальная стадия может длиться от 1 года до 12 лет в зависимости от многих факторов.

Вторая стадия гиперплазии характеризуется более выраженными изменениями: струя мочи вялая, прерывистая, мужчине необходимо тужиться и подключать мышцы нижнего пресса, чтобы опорожнить мочевой пузырь. При этом появляются болевые ощущения, которые связаны с появлением кальцинатов в моче. Такие симптомы очень быстро нарастают, и аденома простаты переходит в третью стадию. Здесь мужчине уже тяжело контролировать эту функцию, что приводит к непроизвольному мочеиспусканию.

Если развитие заболевания не остановлено на ранней стадии, то для мужчин это грозит рядом осложнений:

  • мочекаменная болезнь;
  • инфекционные заболевания мочеполовой системы (уретрит, цистит);
  • воспаление почек бактериального характера;
  • почечная недостаточность;
  • снижение сексуальной функции.

Только своевременное диагностирование и лечение может остановить развитие доброкачественной опухоли и позволит максимально сохранить здоровье мужчин.

Методы диагностирования аденомы

Врач и больной

Одной из важных первых способов отличия гиперплазии – это симптомы, с которыми мужчина обращается к урологу. Если больной говорит о проблемах с опорожнением пузыря, изменениях в моче, то для уролога это прямой показатель для направления к другим методам диагностирования. Они помогают определить стадию развития новообразования, исключить злокачественность опухоли.

Современная диагностика предлагает такие способы выявления гиперплазии:

  1. Общие исследования (анализ крови, мочи). Результаты таких исследований очень показательны. Так, кровь показывает иммунное состояние и возможные воспалительные процессы в организме. А в моче при запущенной аденоме могут выявить белок, кальцинат и т. д., что свидетельствует об осложнениях, которые дала гиперплазия.
  2. Пальцевое ректальное исследование. Проводится при первичном обследовании пациента. Позволяет доктору определить разрастание простаты.
  3. Ультразвуковая диагностика простаты позволяет увидеть масштабы развития новообразования. Процедура проводится трансректально, во время которой может быть взят материал с простаты на биопсию с целью определения злокачественности образования. Такая диагностика рекомендована один раз в год для мужчин после 50 лет.
  4. Кровь на белок ПСА — порой это единственный показатель злокачественности новообразования. Он присутствует в небольшом количестве в крови у здорового мужчины. При раковом образовании в простате кровь на уровень ПСА значительно увеличивается. Но такие показания этого специфического белка характерны и для аденомы органа. Поэтому для врача важна и другая диагностика (УЗИ, МРТ, биопсия). Результаты ПСА могут только направить уролога в нужное направление. Так, насторожить должен результат ПСА свыше 4 нг/мл у мужчин после 45 лет.
  5. Биопсия – это лабораторный метод исследования кусочка ткани, взятого из новообразования, который помогает распознать аденому и злокачественную опухоль.

Современные методы диагностики позволяют с максимальной точностью установить правильный диагноз, что гарантирует эффективное лечение.

Методы терапии гиперплазии простаты

Аденома простаты – заболевание, которое необходимо лечить. Само по себе оно не пройдет, а оттягивание приводит к запущенным формам, которые требуют более сложной терапии. Лечение гиперплазии может проходить медикаментозно и хирургически.

Терапия при помощи лекарственных средств

Медикаментозное лечение возможно только на начальной стадии развития гиперплазии. При этом препараты назначаются в индивидуальном порядке после получения результатов исследования. Обычно это препараты противовоспалительного характера, гормонального воздействия, улучшающие обменные процессы в органе.
Хирургическое вмешательство
Причины, по которым назначается операция:

  • значительное разрастание предстательной железы;
  • кровь в моче при освобождении пузыря;
  • образование камней в мочевыводящих путях;
  • затрудненное или невозможное мочеиспускание у мужчины.

Определяет, необходима или нет операция и ее вид, лечащий врач. В большинстве случаев назначается хирургическое лечение, что связано с поздним обращением пациентов. Операция заключается в удалении разросшихся тканей. Хирургическое вмешательство при аденоме простаты не подразумевает удаление всего органа. Обычно здоровая его часть остается.

Операция при гиперплазии простаты может быть 3 видов:

  1. Аденомэктомия – хирургическое вмешательство проводится через разрез в брюшине пациента. Послеоперационное лечение занимает около 10 дней. Перед проведением оперативного вмешательства пациент проходит подготовку. Она заключается в сдаче анализов (кровь, моча, определение уровня ПСА), УЗИ простаты.
  2. Эндоскопическое лечение – это на сегодняшний день один из самых популярных хирургических вмешательств при аденоме простаты. После результатов проведенных анализов (ПСА, кровь, моча, УЗИ, ректальное обследование) производится трансуректальная резекция простаты, суть которой заключается в иссечении разрастающихся тканей с помощью тока высокой частоты. Другая разновидность эндоскопического лечения – трансуректальная инцизия предстательной железы. При этом способе вмешательства ткани не иссекаются, а надрезаются, что позволяет снять основные симптомы недуга, дается возможность моче лучше отходить. Такой вид оперативного вмешательства назначают при небольших видоизменениях в тканях предстательной железы. Запущенная аденома простаты таким способом не лечится.
  3. Лечение операцией мужчин при помощи воздействия на пораженную область разных видов излучения. Для этого используют лазер или ультразвук. Они способствуют уменьшению разросшихся тканей. Применяется при небольших поражениях гиперплазией предстательной железы.

Два последние оперативные вмешательства считаются малоинвазивными. Причины, почему их не назначают при запущенной аденоме – это увеличенная возможность рецидива заболевания. При малоинвазивных вмешательствах пациент находится в стационаре не более двух суток.

После оперативного вмешательства пациенту необходимо проводить промывание мочевого пузыря. Проводится это через катетер или цистостомическую трубку. Это не позволяет моче задерживаться и вызывать повторное воспаление. После оперативного вмешательства общее состояние больного приходит в норму: кровь на ПСА показывает значительное снижение, в моче нормализуются количественные показатели. Но у 10% больных симптомы аденомы могут повториться.

Рекомендуем прочитать:


Источник: http://oprostate.com/adenoma/u-muzhchin-simptomy-lechenie.html

Что такое мочеполовые инфекции?

Под инфекционными заболеваниями понимают патологии, которые вызываются определенными микроорганизмами, и протекают с развитием воспалительной реакции, которая может закончиться полным выздоровлением или хронизацией процесса, когда периоды относительного благополучия чередуются с обострениями.

Какие заболевания к ним относятся?

Зачастую пациенты и некоторые медицинские работники ставят знак равенства между мочеполовыми инфекциями и заболеваниями. Однако такие представления не совсем точно отражают суть каждого термина. Всемирная организация здравоохранения рекомендует относить к мочеполовым инфекциям конкретные клинические нозологии, при которых поражается орган половой или мочевыделительной системы. Причем возбудители могут быть различными. А к заболеваниям, передающимся половым путем относят группу, которая имеет соответствующий путь распространения, но может поражать многие органы, причем разделение инфекций определяется согласно типу возбудителя. Таким образом, речь идет о классификациях по разному признаку. Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, под мочеполовыми инфекциями понимать следующие заболевания:
  • уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);
  • цистит (воспаление мочевого пузыря);
  • пиелонефрит или гломерулонефрит (воспаление почек);
  • аднексит (воспаление яичников);
  • сальпингит (воспаление маточных труб);
  • эндометрит (воспаление слизистой матки);
  • баланит (воспаление головки полового члена);
  • баланопостит (воспаление головки и крайней плоти полового члена);
  • простатит (воспаление предстательной железы);
  • везикулит (воспаление семенных пузырьков);
  • эпидидимит (воспаление придатка яичка).

Таким образом, мочеполовые инфекции касаются исключительно органов, составляющих данные системы организма человека.

Какие возбудители вызывают мочеполовые инфекции?

Мочеполовые инфекции могут вызываться огромным количеством микроорганизмов, среди которых есть чисто патогенные и условно-патогенные. Патогенные микробы всегда вызывают инфекционное заболевание, и никогда не находятся в составе нормальной микрофлоры человека. Условно-патогенные микроорганизмы в норме являются частью микрофлоры, но не вызывают инфекционно-воспалительного процесса. При наступлении каких-либо предрасполагающих факторов (падение иммунитета, тяжелые соматические заболевания, вирусная инфекция, травмирование кожи и слизистых, и др.) условно-патогенные микроорганизмы становятся патогенными, и приводят к инфекционно-воспалительному процессу.
Чаще всего мочеполовые инфекции вызываются следующими патогенными микроорганизмами:
  • гонококк;
  • микоплазма;
  • уреаплазма;
  • хламидия;
  • трихомонада;
  • бледная трепонема (сифилис);
  • кокки (стафилококки, стрептококки);
  • палочки (кишечная палочка, синегнойная палочка);
  • грибки (кандидоз);
  • клебсиеллы;
  • листерии;
  • колиформные бактерии;
  • протей;
  • вирусы (герпес, цитомегаловирус, папилломавирус и т. д.).

На сегодняшний день перечисленные микробы служат основными факторами развития мочеполовой инфекции. При этом кокков, кишечную палочку и грибки рода Кандида относят к условно-патогенным микроорганизмам, все остальные – патогенные. Все эти микроорганизмы вызывают развитие инфекционно-воспалительного процесса, но каждый имеет свои особенности.

Классификация инфекций: специфические и неспецифические

Разделение инфекции мочеполовых органов на специфическую и неспецифическую основано на типе воспалительной реакции, развитие которой провоцирует микроорганизм-возбудитель. Так, ряд микробов формируют воспаление с отличительными чертами, присущими только этому возбудителю и этой инфекции, поэтому ее называют специфической. Если микроорганизм вызывает обычное воспаление без каких-либо специфических симптомов и особенностей течения, то речь идёт о неспецифической инфекции.
К специфическим инфекциям мочеполовых органов относят, вызванные следующими микроорганизмами:
1. Гонорея.
2. Трихомониаз.
3. Сифилис.
4. Микст-инфекция.
Это означает, что например уретрит, вызванный сифилисом или гонореей, является специфическим. Микст-инфекция – это сочетание нескольких возбудителей специфической инфекции с формированием тяжелого воспалительного процесса.
Неспецифические инфекции мочеполовой сферы обусловлены следующими микроорганизмами:
  • кокки (стафилококки, стрептококки);
  • палочки (кишечная, синегнойная палочка);
  • вирусы (например, герпес, цитомегаловирус и т.д.);
  • хламидии;
  • гарднереллы;
  • уреаплазмы;
  • грибки рода Кандида.

Данные возбудители приводят к развитию воспалительного процесса, который является типовым, и не имеет каких-либо особенностей. Поэтому, например аднексит, вызванный хламидиями или стафилококками, будет называться неспецифическим.

Пути заражения

Сегодня выделено три основных группы путей, при которых возможно заражение мочеполовыми инфекциями:
1. Опасный сексуальный контакт любого типа (вагинальный, оральный, анальный) без использования барьерных контрацептивов (презерватив).
2. Восхождение инфекции (попадание микробов с кожи в уретру или влагалище, и подъем до почек или яичников) в результате пренебрежения правилами гигиены.
3. Перенос с током крови и лимфы из других органов, в которых имеются различные заболевания воспалительного генеза (кариес, воспаление легких, грипп, колит, энтерит, ангина и т. д.).
Многие патогенные микроорганизмы имеют сродство к какому-либо определенному органу, воспаление которого они и вызывают. Другие микробы имеют сродство к нескольким органам, поэтому могут формировать воспаление либо в одном, либо в другом, либо во всех сразу. Например, ангина часто вызывается стрептококком группы В, который имеет сродство к тканям почек и миндалин, то есть способен вызывать гломерулонефрит или ангину. По каким причинам данный вид стрептококка поселяется в гландах или почках, на сегодняшний день не выяснено. Однако, вызвав ангину, стрептококк может с током крови добраться до почек, и спровоцировать еще и гломерулонефрит.

Различия в протекании мочеполовых инфекций у мужчин и женщин

Мужчины и женщины имеют разные половые органы, что понятно и известно всем. Строение органов мочевыделительной системы (мочевой пузырь, мочеиспускательный канал) также имеет существенные различия и разные окружающие ткани.
Мочеиспускательный канал (уретра) мужчин в три-четыре раза длиннее женского. В связи с такой протяженностью мужского мочеиспускательного канала, его воспаление (уретрит) лечить сложнее, и для этого требуется больше времени. Уретрит у женщин излечивается быстрее и проще. Но такая длина мочеиспускательного канала у мужчин является своеобразным барьером, защитой от проникновения половой инфекции в вышележащие отделы мочевыделительного тракта, такие как мочевой пузырь и почки. Короткий и широкий мочеиспускательный канал женщин не представляет серьезного препятствия для восхождения инфекции, поэтому у представительниц слабого пола чаще развиваются осложнения первичного уретрита – циститы, пиелонефриты, аднекситы и сальпингиты.
Именно поэтому мужчины в основном страдают уретритами и простатитами. Циститы, пиелонефриты или гломерулонефриты встречаются у мужчин реже, чем у женщин, а причиной развития данных патологий чаще выступают особенности строения, диета, образ жизни и т. д. Чаще всего воспаление головки полового члена или его крайней плоти, а также циститы и неспецифические уретриты, помимо инфекционной причины, могут быть связаны с анальным сексом и игнорированием правил личной гигиены.
Уретрит у мужчин проявляется резче и острее, чем у женщин. Представители сильного пола страдают резью, болями и жжением на протяжении всего мочеиспускательного канала при попытке помочиться, а также ощущением тяжести в промежности.
Ввиду короткого мочеиспускательного канала у женщин инфекция легко поднимается в мочевой пузырь и почки. К тому же для женщин характерно более легкое и скрытое течение мочеполовой инфекции, по сравнению с мужчинами. Поэтому у женщин часто наблюдается симптом скрытой мочеполовой инфекции – бактериурия (присутствие бактерий в моче на фоне отсутствия каких-либо симптомов и признаков заболевания). Обычно бессимптомная бактериурия не подвергается лечению. Исключения составляют только случаи предоперационной подготовки или беременность.
Вследствие скрытых форм протекания мочеполовой инфекции женщины чаще мужчин являются носителями заболеваний, зачастую сами не подозревая об их наличии.

Общие признаки

Рассмотрим симптомы и особенности протекания наиболее распространенных мочеполовых инфекций. Любая мочеполовая инфекция сопровождается развитием следующих симптомов:
  • болезненность и неприятные ощущения в органах мочеполовой системы;
  • зуд;
  • ощущение покалывания;
  • наличие выделений из влагалища у женщин, из уретры - у мужчин и женщин;
  • различные расстройства мочеиспускания (жжение, зуд, затруднение, учащение и т. д.);
  • появление необычных структур на наружных половых органах (налеты, пленка, пузырьки, папилломы, кондиломы).

В случае развития специфической инфекции, к вышеуказанным признакам присоединяются:
1. Гнойное отделяемое уретры или влагалища.
2. Частое мочеиспускание при гонорее или трихомонозе.
3. Язвочка с плотными краями и увеличенные лимфоузлы при сифилисе.
Если инфекция неспецифическая, то симптомы могут быть более стертыми, менее заметными. Вирусная инфекция приводит к появлению неких необычных структур на поверхности наружных половых органов – пузырьков, язвочек, кондилом и т.д.

Симптомы и особенности течения различных инфекций мочеполовых
органов

А теперь рассмотрим подробнее, как проявляется та или иная инфекция органов мочеполовой системы, чтобы вы смогли сориентироваться и вовремя обратиться к врачу за квалифицированной помощью.

Уретрит

Данное состояние является воспалением мочеиспускательного канала. Уретрит развивается остро, и проявляется следующими неприятными симптомами:
  • жжение и резкая сильная боль в процессе мочеиспускания;
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • усиление жжения и боли ближе к концу процесса мочеиспускания;
  • ощущение жжения локализуется у женщин преимущественно в области окончания уретры (снаружи), а у мужчин - по всей длине мочеиспускательного канала;
  • частые позывы помочиться через 15-20 минут;
  • появление выделений из уретры слизистого или слизисто-гнойного характера, которые вызывают красноту поверхности кожи промежности или полового члена вокруг наружного отверстия мочеиспускательного канала;
  • появление капель крови в конце процесса мочеиспускания;
  • слипание наружного отверстия уретры;
  • болезненность при эрекции у мужчин;
  • появление лейкоцитов в большом количестве в общем анализе мочи;
  • мутная моча цвета "мясных помоев".

Вместе с перечисленными специфическими симптомами уретрита могут наблюдаться общие симптомы инфекционного заболевания – головные боли, усталость, разбитость, нарушение сна и т.д.
Уретрит развивается при попадании микроорганизма в просвет мочеиспускательного канала в результате полового сношения любого типа (орального, вагинального или анального), заноса микроба с поверхности кожи промежности, игнорирования мероприятий личной гигиены, или в результате приноса бактерий с кровью или лимфой. Путь заноса инфекционного агента с кровью и лимфой в уретру чаще всего наблюдается при наличии хронических очагов инфекции в организме, например, пародонтита или тонзиллита.
Уретрит может протекать остро, подостро и торпидно. При остром течении уретрита все симптомы выражены сильно, клиническая картина яркая, человек испытывает значительное ухудшение качества жизни. Подострая форма уретрита характеризуется не слишком выраженными симптомами, среди которых превалируют легкое жжение, покалывание при мочеиспускании и ощущение зуда. Остальные симптомы могут полностью отсутствовать. Торпидная форма уретрита характеризуется периодическим ощущением легкого дискомфорта в самом начале акта мочеиспускания. Торпидная и подострая формы уретрита представляют определенные затруднения для диагностики. Из уретры патогенный микроб может подняться выше, и вызвать цистит или пиелонефрит.
После начала уретрит протекает с поражением слизистой оболочки мочеиспускательного канала, в результате которого эпителий перерождается в другой вид. Если вовремя начать терапию, то уретрит можно полностью вылечить. В итоге, после излечения или самоизлечения, слизистая оболочка уретры восстанавливается, но только частично. К сожалению, некоторые участки измененной слизистой оболочки мочеиспускательного канала останутся навсегда. Если излечения уретрита не произошло, то процесс переходит в хронический.
Хронический уретрит протекает вяло, чередуются периоды относительного спокойствия и обострений, симптомы которых такие же, как и при остром уретрите. Обострение может иметь различные степени выраженности, а следовательно, различную интенсивность симптомов. Обычно пациенты ощущают легкое жжение и покалывание в уретре в процессе мочеиспускания, зуд, небольшое количество выделений слизисто-гнойного характера и склеивание наружного отверстия уретры, особенно после ночного сна. Может также наблюдаться увеличение частоты походов в туалет.
Уретрит чаще всего вызывается гонококками (гонорейный), кишечной палочкой, уреаплазмой или хламидиями.
Подробнее об уретрите

Цистит

Данное заболевание представляет собой воспаление мочевого пузыря. Цистит может развиваться вследствие воздействия целого ряда неблагоприятных факторов:
  • нерегулярное выделение мочи (застой);
  • мочекаменная болезнь;
  • новообразования в мочевом пузыре;
  • переохлаждение;
  • питание с большим количеством в диете копченых, соленых и пряных продуктов;
  • прием алкоголя;
  • игнорирование правил личной гигиены;
  • занос инфекционного агента из других органов (например, почек или уретры).

Цистит, как любой другой воспалительный процесс, может протекать в острой или хронической форме.
Острый цистит проявляется следующими симптомами:
  • частое мочеиспускание (через 10 – 15 минут);
  • небольшие порции выделяемой мочи;
  • мутная моча;
  • болезненность при мочеиспускании;
  • боли различного характера, расположенные над лобком, усиливающиеся к окончанию мочевыделения.

Боль над лобком может быть тупой, тянущей, режущей или жгучей. Цистит у женщин чаще всего вызывается кишечной палочкой (80 % всех циститов) или стафилококком (10 – 15 % всех циститов), который входит в состав микрофлоры кожи. Реже цистит вызывается другими микроорганизмами, которые могут приноситься с током крови или лимфы, заносом из уретры или почек.
Обычно цистит протекает остро, и хорошо подвергается терапии. Поэтому развитие повторного цистита через некоторое время после первичной атаки обусловлено вторичным инфицированием. Однако острый цистит может закончиться не полным излечением, а хронизацией процесса.
Хронический цистит протекает с чередованием периодов благополучия и периодическими обострениями, симптомы которых идентичны проявлениям острой формы заболевания.
Подробнее о цистите

Пиелонефрит

Данное заболевание представляет собой воспаление лоханок почек. Первая манифестация пиелонефрита часто развивается в период беременности, когда почка сжимается увеличивающейся маткой. Также в период беременности почти всегда обостряется хронический пиелонефрит. Помимо этих причин, пиелонефрит может формироваться вследствие заноса инфекции из мочевого пузыря, уретры, или из других органов (например, при ангине, гриппе или пневмонии). Пиелонефрит может развиваться в обеих почках одновременно, или поражать только один орган.
Первый приступ пиелонефрита обычно протекает остро, и характеризуется наличием следующих симптомов:
В результате адекватной терапии пиелонефрит подвергается излечиванию. Если же воспаление не было адекватно пролечено, то инфекция хронизируется. Тогда патология в основном протекает без выраженных симптомов, иногда беспокоя обострениями болей в пояснице, повышением температуры и плохим анализом мочи.

Вагинит

Данное заболевание представляет собой воспаление слизистой оболочки влагалища. Чаще всего вагинит сочетается с воспалением преддверия влагалища. Такой симптомокомплекс называнется вульвовагинитом. Вагинит может развиваться под воздействием многих микробов – хламидий, гонококков, трихомонад, грибков и т. д. Однако вагинит любой причины характеризуется следующими симптомами:
  • необычные выделения из влагалища (увеличение количества, изменения цвета или запаха);
  • зуд, ощущение раздражения влагалища;
  • давление и чувство распирания влагалища;
  • боль при половом контакте;
  • боль в процессе мочеиспускания;
  • легкая кровоточивость;
  • краснота и отечность вульвы и влагалища.

Рассмотрим подробнее, как изменяется характер выделений при вагинитах, вызванных разными микробами:
1. Вагинит, вызванный гонококком, вызывает появление густых выделений, имеющих гнойный характер и изжелта-белый цвет.
2. Вагинит трихомонадной природы характеризуется выделениями пенистой структуры, окрашенными в зеленовато-желтый цвет.
3. Кокковый вагинит приводит к выделениям изжелта-белого цвета.
4. Кандидозный вагинит характеризуется творожистыми выделениями, окрашенными в серо-белый цвет.
5. Гарднереллез придает запах тухлой рыбы влагалищным выделениям.
Острый вагинит характеризуется сильной выраженностью симптомов, а хронический – более стертыми признаками. Хроническая форма заболевания длится много лет, рецидивируя на фоне вирусных инфекций, переохлаждений, принятия алкоголя, в период месячных или беременности.
Подробнее о вагините

Аднексит

Данное заболевание представляет собой воспаление яичников у женщин, которое может протекать остро или хронически. Острый аднексит характеризуется следующими симптомами:
Хронический аднексит протекает с чередованием периода ремиссий и обострений. В периоды обострений симптомы хронического аднексита такие же, как при остром процессе. Негативные факторы аналогичны: утомление, стресс, охлаждение, серьезные заболевания - всё это приводит к обострениям хронического аднексита. Менструальный цикл заметно меняется:
  • появление болезненности при месячных;
  • увеличение их количества;
  • увеличение длительности кровотечения;
  • Редко менструации укорачиваются и становятся скудными.
Подробнее об аднексите

Сальпингит

Данное заболевание представляет собой воспаление маточных труб, которое может провоцироваться стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой, протеем, гонококками, трихомонадами, хламидиями и грибками. Обычно сальпингит является результатом действия нескольких микробов одновременно.
Микробы в маточные трубы могут быть привнесены из влагалища, аппендикса, сигмовидной кишки, или из других органов, с током крови или лимфы. Сальпингит острого характера проявляется следующими симптомами:
  • боль в крестце и нижней части живота;
  • распространение боли в прямую кишку;
  • подъем температуры;
  • слабость;
  • головная боль;
  • расстройства мочеиспускания;
  • увеличение количества лейкоцитов в крови.

Острый процесс постепенно сходит на нет, полностью вылечивается или хронизируется. Хронический сальпингит обычно проявляется постоянными болями в нижней части живота на фоне отсутствия других симптомов. При рецидиве заболевания все симптомы острого процесса вновь развиваются.
Подробнее о сальпингите

Простатит

Данное заболевание представляет собой воспаление предстательной железы мужчин. Простатит очень часто имеет хроническое течение, а острое встречается достаточно редко. Мужчин беспокоят выделения из уретры, которые возникают в процессе дефекации или мочеиспускания. Также имеются крайне неприятные ощущения, которые невозможно точно описать и характеризовать. Они сочетаются с зудом в мочеиспускательном канале, болезненностью промежности, мошонки, паха, лобка или крестца. Утром пациенты отмечают слипание наружной части мочеиспускательного канала. Зачастую простатит приводит к учащению количества мочеиспусканий в ночное время.
Подробнее о простатите

Везикулит

Данное заболевание характеризуется воспалением семенных пузырьков у мужчин, которое развивается, как правило, на фоне простатита или эпидидимита. Клиника везикулита весьма скромная: мужчины жалуются на боль в тазу, неприятные ощущения и чувство распирания в промежности, легкая болезненность паха, крестца и яичка. Иногда возможен дискомфорт при мочеиспускании. Хронический везикулит нарушает половую функцию – возникает слабость эрекции и ранняя эякуляция. Как правило, везикулит является результатом микст-инфекции.

Эпидидимит

Данное заболевание характеризуется воспалением тканей придатка яичка. Эпидидимит развивается на фоне уретрита, простатита или везикулита. Он может быть острым, подострым и хроническим. Патология может сопровождаться следующими клиническими признаками:
  • покраснение кожи мошонки;
  • мошонка на пораженной стороне - горячая на ощупь;
  • в мошонке прощупывается опухолеподобное образование;
  • нарушение половой функции;
  • ухудшение качества спермы.
Подробнее об эпидидимите

Анализы для выявления мочеполовой инфекции

Чтобы правильно диагностировать мочеполовую инфекцию, врач прибегает к расспросу, осмотру, прощупыванию и выслушиванию, а также к инструментальным и лабораторным методам. Во время расспроса специалист подробно выясняет все жалобы пациента, длительность симптомов, их особенности, связь с какими-либо действиями и т. д. Затем осматривает мочеполовые органы пациента, отмечая все характеристики. Далее пациент может быть направлен на прохождение УЗИ, цистоскопии, уретроскопии, компьютерной томографии и т.д.
Один из важнейших инструментов диагностики – это лабораторные анализы. Для выявления мочеполовой инфекции необходимо сдать общий и специальные (проба Нечипоренко, трехстаканная и т. д.) анализы мочи, общий анализ крови, биохимию крови и мазок отделяемого уретры, влагалища или прямой кишки. По мазку можно установить тип возбудителя в случае с гонореей, трихомониазом или сифилисом. Если этих анализов недостаточно для выяснения возбудителя инфекции, то прибегают к следующим методам:
  • Серологические реакции (РСК, МРП, РПГА и др.);
  • Иммуноферментный анализ (ИФА);
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР);
  • Бактериологический посев на среду;
  • Радиоиммунный анализ;
  • Реакция иммунофлуоресценции;
  • Тест – провокация.

Данные методики позволяют выявить тип возбудителя мочеполовой инфекции, определить его чувствительность к антибиотикам, на основании чего врач сможет назначить эффективное лечение.

Принципы лечения

Терапия мочеполовых инфекций имеет несколько аспектов:
1. Необходимо использовать этиотропную терапию (препараты, убивающие микроб-возбудитель).
2. По возможности применять иммуностимулирующие медикаменты.
3. Рационально комбинировать и принимать ряд лекарств (например, обезболивающие), которые уменьшают неприятные симптомы, значительно снижающие качество жизни.
Выбор конкретного этиотропного препарата (антибиотика, сульфаниламида, уроантисептика) определяется видом микроба-возбудителя и особенностями патологического процесса: его остротой, локализацией, объемом поражения. В некоторых сложных случаях микст-инфекции потребуется хирургическое вмешательство, в ходе которого пораженный участок удаляется, поскольку микробы, вызвавшие патологический процесс, очень трудно обезвредить, и остановить дальнейшее распространение инфекции. В зависимости от тяжести инфекции мочеполовых органов, лекарственные препараты могут приниматься через рот, вводиться внутримышечно или внутривенно.
Помимо системных антибактериальных средств, при лечении мочеполовых инфекций часто применяют местные антисептические средства (раствор марганцовки, хлоргексидин, раствор йода и др.), которыми обрабатывают пораженные поверхности органов.
Если имеется подозрение на тяжелую инфекцию, вызванную несколькими микроорганизмами, врачи предпочитают вводить внутривенно сильные антибиотики – Ампициллин, Цефтазидим и др. Если имеет место уретрит или цистит без осложнений, то вполне достаточно пройти курс приема таблеток Бактрим или Аугментин.
Когда человек заразился повторно после полного излечения - курс лечения идентичен курсу при первичном остром инфицировании. Но если речь идет о хронической инфекции, то курс лечения будет более длительным – не менее 1,5 месяцев, поскольку более короткий период приема лекарственных препаратов не позволяет полностью удалить микроб и остановить воспаление. Чаще всего повторное инфицирование наблюдается у женщин, поэтому представительницам слабого пола рекомендуют после полового контакта для профилактики использовать антисептические растворы (например, хлоргексидин). У мужчин же, как правило, в простате сохраняется возбудитель инфекции довольно долгое время, поэтому у них чаще имеют место рецидивы, а не повторные заражения.
Лекарственные препараты, часто применяющиеся для лечения основных мочеполовых инфекций мужчин и женщин, и, оказывающие хороший терапевтический эффект, представлены в таблице:
Мочеполовая инфекция Лекарственные препараты для лечения
Уретрит Местно: антисептики (раствор марганцовки, Мирамистин, Протаргол, Ваготил) и иммуномодуляторы (Полиоксидоний, Циклоферон).
Внутрь: антибиотики (Амоксиклав, Абактал, Ципрофлоксацин), иммуномодуляторы (Флогэнзим, Уроваксон), гомеопатические (Канефрон Н, Гентос, Цистон).
Цистит Антибиотики и уроантисептики: Бисептол, Амосин, Неграм, Макмирор, Нитроксолин, Цедекс, Монурал.
Обезболивающие: Бускопан, Но-шпа, Спазмоцистенал.
Фитопрепараты: Канефрон Н, Цистон.
Пиелонефрит Антибиотики: Ампициллин, Амоксициллин, Цефалексин, Цефуроксим, Бисептол, Гентамицин, Имипинем, Ципрофлоксацин.
Фитопрепараты: Канефрон Н, Цистон.

Контроль над излеченностью

После курса лечения любой инфекционной патологии мочеполовых органов необходимо сделать контрольный бактериологический посев мочи на среду. В случае хронической инфекции посев нужно повторить спустя три месяца после окончания курса терапии.

Возможные осложнения

Уретрит может осложниться следующими патологиями:
  • орхит;
  • эпидидимит;
  • артрит;
  • синдром Рейтера;
  • простатит;
  • цистит.

Цистит дает следующие осложнения:
  • пиелонефрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • кровотечение из мочевого пузыря.

Пиелонефрит способен привести к следующим осложнениям:
Вагинит способен осложняться:
Аднексит и сальпингит может осложняться следующими состояниями:
  • бесплодие;
  • нарушение менструальной и половой функции;
  • патология беременности.

Простатит, везикулит и эпидидимит способны провоцировать следующие осложнения:


Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

ВНИМАНИЕ!

Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.


Источник: http://www.tiensmed.ru/news/urinaryinfect-s7z.html


Опубликовано 02 Июл 2017, 04:30 Рубрика: Название категории.
Вы можете следить за ответами к этой записи через RSS 2.0.
Вы можете оставить отзыв или трекбек со своего сайта.

Ваш отзыв

Вы должны войти, чтобы оставлять комментарии.