Лазерная операция аденомы простаты в санкт-петербурге

Лазерная операция аденомы простаты в санкт-петербурге
Поделиться

16.10.2016

Аденома простаты

Аденома, или, по современной терминологии, доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) – это увеличение размеров предстательной железы в результате естественного разрастания ее тканей.
Предстательная железа (простата) – мужской непарный железистый орган размером с грецкий орех или каштан. Она расположена под мочевым пузырем и окружает мочеиспускательный канал. Ее основная функция состоит в выработке секрета, входящего в состав семенной жидкости.
Простата достигает своих нормальных размеров к 20 годам. После 45 лет она начинает увеличиваться в размерах, этот процесс происходит до конца жизни. Увеличение простаты в зрелом возрасте и является доброкачественной гиперплазией, или аденомой простаты. Аденома предстательной железы имеет доброкачественный рост, не дает метастазов, не прорастает в соседние органы, чем и отличается от рака простаты. Основная опасность этого заболевания состоит в осложнениях, связанных с расстройствами мочеиспускания, которые еще называют симптомы нижних мочевых путей (СНМП). Признаки аденомы простаты в возрасте 40-50 лет наблюдаются у 25% мужчин, в 50-60 лет – у 50%, а после 80 лет аденома встречается у девяти из десяти мужчин.

Симптомы аденомы простаты

Основные симптомы аденомы простаты — это различные расстройства мочеиспускания, нарушение оттока мочи или СНМП:
  • внезапные позывы к мочеиспусканию, которые трудно сдержать
  • затрудненное и учащенное мочеиспускание (особенно ночью)
  • ослабление струи мочи
  • прерывистое выделение мочи в конце мочеиспускания
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания и т.д.

Кроме того, аденома простаты на любой стадии заболевания способна вызвать так называемую задержку мочи, когда мужчина не может самостоятельно помочиться – при этом возникают боли внизу живота. Необходимо срочно обратиться к урологу, если проявляется хотя бы один из перечисленных симптомов.
До 40 лет и в более молодом возрасте такие симптомы могут быть вызваны не аденомой, а другими причинами – сужением мочеиспускательного канала или стриктурой уретры, нейрогенным расстройством мочеиспускания, воспалительными процессами. Но в любом случае установить причину и поставить точный диагноз может только квалифицированный врач-уролог.
Если вовремя не начать лечение аденомы простаты, то расстройства мочеиспускания могут привести к нарушению оттока мочи из мочевого пузыря и почек, способствовать развитию инфекций мочевых путей, образованию мочевых камней и даже развитию почечной недостаточности.

Диагностика

Прежде всего, врач-уролог должен определить, что расстройства мочеиспускания действительно вызваны аденомой простаты. При первичном осмотре уролог проводит пальцевое ректальное исследование предстательной железы – проверяет ее размеры пальцем через прямую кишку. Для уточнения объема предстательной железы и собственно аденомы, состояния стенки мочевого пузыря, наличия камней и очаговых образований в простате используется трансабдоминальное и трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) предстательной железы и мочевого пузыря.
Чтобы исключить рак простаты, обязательным является анализ крови на простатоспецифический антиген (ПСА). Также врач-уролог проверит скорость мочеиспускания (урофлоуметрия), полноценность опорожнения мочевого пузыря (наличие остаточной мочи), будет сделан общий анализ и посев мочи (бактериологический анализ) на предмет наличия инфекции мочевых путей. Могут потребоваться и рентгенологические методы исследования (экскреторная урография, уретроцистография), а также, например, уродинамическое исследование «давление-поток», определяющее степень напряжения мочевого пузыря при выведении мочи через суженную аденомой уретру (инфравезикальная обструкция). По показаниям, при планировании хирургического лечения может быть выполнен визуальный осмотр мочеиспускательного канала и мочевого пузыря – уретроцистоскопия. Объем обследования в каждом конкретном случае индивидуально определяет лучащий врач.

Лечение аденомы простаты

Современные методы лечения аденомы простаты разнообразны и достаточно эффективны. На начальных стадиях заболевания и в случае противопоказаний к хирургическому лечению применяется лекарственная терапия. Она включает в себя две основные группы препаратов: альфа-адреноблокаторы (расслабление гладкой мускулатуры простаты и шейки мочевого пузыря) и ингибиторы 5-альфа редуктазы (уменьшение объема аденомы предстательной железы). Наиболее известными представителями первой группы препаратов являются альфузозин (Дальфаз), тамсулозин (Омник) и доксазозин (Кардура). Ко второй группе препаратов относятся финастерид (Проскар) и дутастерид (Аводарт). В последние годы наиболее эффективным считается назначение комбинации препарата первой и второй группы, что обеспечивает комплексный положительный эффект, снижает риски развития задержки мочеиспускания и последующего хирургического лечения. Лекарства для лечения аденомы простаты растительного происхождения не обладают доказанной эффективностью. Однако лекарственная терапия может оказаться неэффективной или неудобной для пациента по причине необходимости регулярного и пожизненного приема лекарств, а также их высокой стоимости. В таких случаях методом выбора, позволяющим избавить мужчину от аденомы предстательной железы и ее симптомов, является операция. Существуют различные методы хирургического лечения аденомы простаты:
  • Эндоскопическая операция трансуретральной резекции простаты (ТУРП), которая производится без разрезов, через мочеиспускательный канал и заключается в удалении ткани аденомы специальной петлей – электроножом. Этот метод хирургического лечения используется при объемах предстательной железы до 80 см3 и является «золотым стандартом» хирургического лечения аденомы простаты.
  • Лазерная деструкция и лазерная абляция предстательной железы (удаление ткани аденомы лазерным импульсом) – щадящий метод, при котором кровопотеря сводится к минимуму. По показаниям и сути, аналогичен ТУРП.
  • Термотерапия (микроволновая коагуляция) простаты – этот метод широко применяется при объеме предстательной железы до 60 см3. Однако он часто дает рецидивы и требует выполнения повторных лечебных процедур.
  • Открытое оперативное лечение показано, когда предстательная железа имеет объем более 80 см3 . Через разрез внизу живота (между пупком и лобком) обнажается мочевой пузырь и предстательная железа, затем удаляется аденома либо через мочевой пузырь (чреспузырная аденомэктомия), либо непосредственно через капсулу предстательной железы (позадилонная аденомэктомия). Мы отдаем предпочтение позадилонной аденомэктомии как операции, более щадящей и сопровождающейся меньшей кровопотерей.

Выбрать индивидуально оптимальный метод хирургического лечения, учитывая все показания и размер простаты, может только опытный врач-уролог высокой квалификации.
Действенных профилактических мер по предотвращению аденомы простаты пока не существует. Мужчинам зрелого возраста рекомендовано правильное питание: желательно исключить острые приправы, пряности, консервы и копчености. Рекомендуется следить за регулярным опорожнением кишечника и профилактикой запоров. Важно избавиться от вредных привычек, особенно от употребления спиртного, ограничить избыточное потребление жидкости. Полезна и регулярная физическая и сексуальная активность.
Кстати, аденома предстательной железы на ранних стадиях может протекать без симптомов. Поэтому мужчинам после 40 лет совершенно необходимо периодически проходить обследование у врача-уролога, чтобы вовремя обнаружить начало заболевания.
Отделение урологии Международной клиники MEDEM обладает самыми современными технологиями диагностики и лечения аденомы простаты. Каждому пациенту опытный врач-уролог подбирает индивидуальные методики лечения на основе результатов детального обследования, тщательного анализа объективных, лабораторных и инструментальных данных. Клиника MEDEM располагает самой современной операционной, оснащенной системой подачи стерильного воздуха. Мы выполняем операции трансуретральной резекции простаты (ТУРП), а при аденомах больших размеров – позадилонной аденомэктомии. Обеспечивается быстрая послеоперационная реабилитация и возврат к активной жизни в короткие сроки после операции. Врачи-урологи и другие специалисты международной клиники MEDEM предоставляют своим пациентам медицинские услуги только в соответствии с передовыми стандартами медицинской помощи стран Западной Европы и США.

Источник: http://www.medem.ru/for_doctors/publications/adenoma_prostaty/

Возможные осложнения после удаления аденомы простаты
Багира Дата: Пятница, 26.12.2014, 01:12 | Сообщение # 1

Архимагистр

Группа: Администраторы

Сообщений: 54521

Репутация: 55

Статус: Offline

Как и любые другие хирургические вмешательства, операции на предстательной железе связаны с риском различных осложнений. Частота их
развития зависит от выбранного метода,
профессионализма хирурга, общего состояния здоровья больного.
Аденомэктомия и трансуретральная резекция (ТУР), обладая доказанной
клинической эффективностью, в ряде случаев могут привести к следующим
осложнениям.

Кровотечение может развиваться как непосредственно во время удаления аденомы простаты в связи с индивидуальными особенностями гемостаза, так и
в раннем послеоперационном периоде, например, из-за отторжения
коагуляционного струпа.  Согласно статистическим данным, с таким
осложнением сталкивается до 2,5 % пациентов. Оно может привести к
значительной кровопотере (в данном случае может потребоваться
переливание крови) или тампонаде мочевого пузыря (проблема решается
путем повторной открытой или эндоскопической операции). 

Одним из наиболее распространенных осложнений операций на предстательной железе является ретроградная эякуляция, при которой сперма во время
семяизвержения попадает в мочевой пузырь. Причиной данной патологии
является анатомическое изменение шейки мочевого пузыря в результате ТУР.
По некоторым данным, ретроградная эякуляция наблюдается более чем у 70 %
пациентов с удаленной аденомой простаты. Данное осложнение может вести к
мужскому бесплодию.

http://www.afala.ru/news/1261/


ликвидация крадников, обряды на должников и врагов на полнолуние. отрезание от Рода, разрыв кровных связей.
 
Багира Дата: Пятница, 26.12.2014, 01:14 | Сообщение # 2

Архимагистр

Группа: Администраторы

Сообщений: 54521

Репутация: 55

Статус: Offline

После удаления аденомы простаты может развиваться задержка мочи, связанная с уже существовавшими до операции изменениями в мышце мочевого
пузыря или с погрешностями самого хирургического вмешательства. Если
гиперплазированные ткани предстательной железы были удалены не
полностью, они могут играть роль клапана, перекрывающего отток мочи.
Закупорка также может быть вызвана попавшим в уретру сгустком крови или
послеоперационным отеком простаты. Данное осложнение наблюдается у 2-10 %
пациентов. В некоторых случаях для устранения проблемы требуется
повторная операция.

Осложнением хирургического вмешательства при аденоме простаты может быть недержание мочи (постоянное или при напряжении – в зависимости от
степени поражения сфинктера). Причиной данной патологии в раннем
послеоперационном периоде является нестабильность мышц мочевого пузыря.
Недержание мочи встречается достаточно редко: у 0,5-2 % пациентов после хирургического лечения по удалению аденомы. Обычно проблема решается самостоятельно в течение реабилитационного периода.

Инфицирование мочеполовых органов может быть связано с попаданием бактерий в кровоток во время самой операции на простате или позднее –
из-за того, что пациент не соблюдает врачебные рекомендации (например,
отказывается от антибиотиков). Различные инфекционно-воспалительные
осложнения (острый пиелонефрит, простатит, орхоэпидидимит) развиваются у
2-20 % больных, перенесших аденомэктомию или ТУР. В некоторых случаях
инфекция может привести к сепсису. В рамках терапии назначают
стандартное лечение, направленное на борьбу с патогенными бактериями.

http://www.afala.ru/news/1261/


ликвидация крадников, обряды на должников и врагов на полнолуние. отрезание от Рода, разрыв кровных связей.
 
Багира Дата: Пятница, 26.12.2014, 01:15 | Сообщение # 3

Архимагистр

Группа: Администраторы

Сообщений: 54521

Репутация: 55

Статус: Offline

  • Самопроизвольные выделения небольшого количества мочи – несколько капель.
  • Выделяется много мочи.
  • Моча выделяется при смехе, кашле, чихании.

Моча  по мочеточникам из почек проходит в мочевой пузырь и находится там до первого позыва к мочеиспусканию. Как только это позыв возникает,
мышцы пузыря сокращаются и одновременно расслабляются, что помогает
выталкивать мочу через мочеиспускательный канал наружу. При воспалении
простаты и прилежащих к ней органов малого таза, на мочевой пузырь
оказывается давление. Это мешает моче нормально выходить, мужчине
приходится тужиться, чтобы опорожнить мочевой пузырь. Это
распространенное явление при заболеваниях простаты и органов мочеполовой
системы.Когда позади хирургическое вмешательство, может быть нарушена структура мочевого пузыря, так как его полость и чувствительность может
быть уменьшена, поэтому моча может выделяться непроизвольно, хотя
хирурги при проведении операции стараются по возможности сохранить ткани
мочевого пузыря и нервных волокон. Это зависит от степени тяжести
оперируемого заболевания и степени поражения близлежащих тканей.К сожалению, недержание мочи очень распространенное явление после операции .Как правило, оно временное, но способно доставлять человеку
неудобства и чувства дискомфорта и обеспокоенности. Но  есть способы
борьбы с этим неприятным последствием.

  • Упражнение Кегеля. Оно заключается в том, чтобы принудительно останавливать процесс мочеиспускания. Это тренирует мышцы пузыря и
    канал.
  • Поддерживающая терапия при помощи лекарств, направленных на укрепление и оздоровление мускулатуры мочевого пузыря.
  • Соблюдение правил здорового питания, активного образа жизни и прекращение обильного питья.
  • Нейромышечная электростимуляция.
  • Специальное приспособление, удерживающее мочеиспускательный канал и контролирующее процесс мочеиспускания. Оно называется бульбоуретральный
    сфинкер.

Также существуют и другие хирургические методы, направленные на устранение недержания мочи после операции по  удаления предстательной
железы, которые подбираются индивидуально для каждого пациента.

http://healthprostata.ru/oslozhn....a-mochi


ликвидация крадников, обряды на должников и врагов на полнолуние. отрезание от Рода, разрыв кровных связей.
 
Багира Дата: Пятница, 26.12.2014, 01:17 | Сообщение # 4

Архимагистр

Группа: Администраторы

Сообщений: 54521

Репутация: 55

Статус: Offline

Методы лечения энуреза:
  • Лечение, направленное на упражнения Кегеля, когда мужчина пытается остановить процесс мочеиспускания, тем самым тренируя мышцы;
  • Вспомогательная терапия (изменение поведения: употребление меньшего количества жидкости; исключение спиртного, кофеина, специй; регулярно
    мочиться, не дожидаясь позывов);
  • Медикаментозное лечение (употребление препаратов, увеличивающих мочевой пузырь);
  • Нейромышечная электростимуляция (врач вводит в кишку зонд, по которому будут проходить электрические сигналы до болевого порта. При
    этом пациент должен сокращать мышцы, тем самым их тренируя);
  • Хирургическое лечение, инъекционное лечение;
  • Искусственный сфинктер (механизм, состоявший из насоса-помпы, манжетки и баллона с регулируемым давлением, окружающие уретру);
  • Бульбоуретральный слинг (подвязка, которая сжимает и поддерживает уретру, что дает возможность контролировать мочеиспускание).

Отзывы от пациентов: избежать трудных последствий помогают профилактические меры и своевременное посещение уролога. При таком
раскладе, аденома предстательной железы может обнаружиться на ранних
сроках, что облегчает лечение и позволяет сохранить все функции
мочеполовой системы, в том числе и эрекцию, что немаловажна для молодых
людей.

http://urovrach.ru/urologi....in.html


ликвидация крадников, обряды на должников и врагов на полнолуние. отрезание от Рода, разрыв кровных связей.
 
Багира Дата: Пятница, 26.12.2014, 01:17 | Сообщение # 5

Архимагистр

Группа: Администраторы

Сообщений: 54521

Репутация: 55

Статус: Offline


ликвидация крадников, обряды на должников и врагов на полнолуние. отрезание от Рода, разрыв кровных связей.
 
Багира Дата: Воскресенье, 21.02.2016, 14:45 | Сообщение # 6

Архимагистр

Группа: Администраторы

Сообщений: 54521

Репутация: 55

Статус: Offline

Осложнения после удаления аденомы простаты

Осложнения после удаления аденомы простатыСегодня существует множество видов лечения, как консервативных, так и хирургических. Медикаментозное лечение эффективно на начальных этапах болезни. Но если лекарственная терапия не принесла ощутимого результата, то прибегают к хирургическому вмешательству, которое считается на сегодняшний день наиболее результативным. Операцию можно проводить на любом этапе заболевания, после чего наступает значительное облегчение. Однако могут возникать осложнения после удаления аденомы простаты, о которых пациенту следует знать перед проведением вмешательства.
Возможные осложнения при оперативном лечении

    Кровотечение – это одно из самых серьезных осложнений во время операции. При массивном кровотечении, которое наблюдается в 2,5% случаев, требуется переливание крови. Также это осложнение может возникнуть в послеоперационном периоде в результате отторжения коагуляционного струпа после трансуретральной резекции, что потребует повторного хирургического вмешательства.
    После проведения операции в моче могут появится сгустки крови – это признак заживления раневой поверхности. Для быстрейшего восстановления следует принимать огромное количество жидкости. В случае, если выделение крови не прекращается или количество ее увеличивается – такие последствия операции на ДГПЖ требуют помощи врача.
    ТУР-синдром (синдром водной интоксикации) – всасывание промывного раствора для орошения мочевого пузыря в сосудистое русло во время операции. Благодаря составу раствора, совершенствованию техники оперативного вмешательства, оборудованию для проведения операции это осложнение не представляет большой опасности и легко корректируется. Согласно статистики, частота возникновения не превышает 6,7%.
    Инфекционно-воспалительные процессы после хирургического вмешательства наблюдаются в первые несколько недель. К ним относятся острый пиелонефрит, простатит, орхоэпидимит. Процент этих осложнений достигает 5-22%.
    Болезненность при мочеиспускании и императивные позывы наблюдаются при прохождении мочи по уретре. Постепенно этот дискомфорт исчезает.
    Недержание мочи регистрируется у 0,6-2% пациентов и возникает в запущенных случаях болезни, когда на восстановление функции мочевого пузыря необходимо некоторое время. Чем длительнее был процесс недержания до операции, тем больше времени нужно для восстановления. Иногда причина этого последствия аденомы простаты кроется в особенностях роста опухоли. В таком случае необходимость повторной операции составляет до 10% при ТУР и 2% при аденомэктомии при 5-летнем наблюдении.
    Сексуальная функция интересует большинство пациентов. Мнения специалистов по этому поводу расходятся. Одни утверждают, что операция не влияет на половую активность, другие придерживаются того мнения, что треть пациентов испытывают затруднения в сексуальной сфере. Но возникшие проблемы чаще всего носят временный характер и восстанавливаются в течение года.
        Нарушение эрекции наблюдается у 4-10% пациентов. Скорее всего дисфункция возникает в том случае, если и до лечения пациент имел проблемы с эрекцией.
        Ретроградная эякуляция – заброс спермы во время семяизвержения в мочевой пузырь. В результате этого последствия удаления опухоли простаты мужчина становится бесплодным. Частота возникновения может доходить до 100%.
    Стриктура мочеиспускательного канала, склероз шейки мочевого пузыря – наиболее частые осложнения после удаления доброкачественной опухоли предстательной железы отдаленного периода, которые возникают у 3% больных. Проявляется не удовлетворяющим пациента мочеиспусканием и корректируются эндоскопически.

После оперативного вмешательства рецидив заболевания возможен, но встречается довольно редко. Зачастую осложнения возникают в тех случаях, когда лечение начато на поздних этапах заболевания. Поэтому так важно своевременное обращение к врачу. Эффективность лечения напрямую зависит от раннего выявления заболевания.

http://prostaty-adenoma.ru/article....ty.html


ликвидация крадников, обряды на должников и врагов на полнолуние. отрезание от Рода, разрыв кровных связей.
 
Страница 1 из 1 1
Главная страница форума Консультация у Багиры      Консультации практикующих магов Практическая магия      Объявления практикующих магов      Белая Магия      Старорусское колдовство      Славянское язычество      Денежная магия      Любовная и семейная магия      Вопросы по практическому применению магии      Карты Таро      Все про магию и о магах      Руны и руническая мантика      "Домашняя" магия      Алкоголизм, наркомания, курение и другие болезненные пристрастия      Прочая магия, Энергетические практики, Астрал, Фен-шуй Лечение алкоголизма      Лечение алкоголизма Коррекция судьбы      Коррекция судьбы Эзотерическая медицина      Психологические практики      Народная медицина      Эзотерическая медицина      Различные вопросы, касающиеся эзотерической медицины      Интересная литература на тему эзотерической и народной медицины      Традиционная медицина      Немагические способы лечения алкоголизма, наркомании и др. Места силы      Места силы Семья, личные отношения, любовь      Семья, личные отношения, любовь      Секс      Домашний очаг Красота и грация      Красота      Стройная фигура Просто разговор      Болтатлка Архив форума      Старые темы

Яндекс.Метрика

Источник: http://www.bagiramagic.com/forum/31-13895-1


Опубликовано 06 Июл 2017, 18:35 Рубрика: Название категории.
Вы можете следить за ответами к этой записи через RSS 2.0.
Вы можете оставить отзыв или трекбек со своего сайта.

Ваш отзыв

Вы должны войти, чтобы оставлять комментарии.