Очаг умеренно дифференцированной аденокарциномы простаты

Очаг умеренно дифференцированной аденокарциномы простаты

Редакция Sovets.net

При заболевании предстательной железы пациенту ставится диагноз хронический простатит. Им страдают многие мужчины, но они не всегда вовремя обращаются к врачу. Результат может быть плачевный – осложнения работы половой системы, вплоть до бесплодия. Важно вовремя начать лечение, устранить неприятные симптомы и вернуть себе прежний образ жизни.

Что такое хронический простатит

Согласно медицинской терминологии хронический простатит – это воспаление предстательной железы. Оно отличается длительным и упорным течением, у некоторых может протекать без выраженных клинических признаков, бессимптомным образом. Болеют опасным заболеванием 30 процентов мужчин 20-50 лет, но не все приходят к урологу вовремя за лечением по причине стеснения или непонимания последствий.

Симптомы хронического простатита

Врачи выделяют следующие симптомы хронического простатита, которыми характеризуется заболевание:

  • боли внизу живота, промежности, мошонке, отдающие в крестец или прямую кишку;
  • неприятные ощущения при сексе;
  • проблемы с мочеиспусканием, изменение количества выделений, цвета;
  • сексуальная дисфункция;
  • проблемы с эякуляцией.

Признаки хронического простатита развиваются на протяжении нескольких лет без особого беспокойства для пациента. Если на симптомы долгое время не обращать внимание, возможны осложнения:

  • цистит, пиелонефрит;
  • везикулит (воспаление семенных пузырьков), орхоэпидидимит (воспаление яичек, придатков);
  • бесплодие;
  • синдром аденомы простаты, рак;
  • склероз предстательной железы, расстройства мочеиспускания;
  • проблемы с эрекцией, снижение полового влечения;
  • абсцесс простаты – очаговое гнойное воспаление.

Мужчина на приеме у доктора

Причины хронического простатита

Выделяют две группы причин хронического простатита, которые разделяются на инфекционные (вызванные бактериями, вирусами и грибками) и застойные (конгестивные) процессы. Вторая группа подразумевает застой секрета предстательной железы и крови в венах. Возникает болезнь по следующим причинам:

  • нерегулярная половая жизнь;
  • длительная малоподвижная работа;
  • сидячая работа;
  • тесное нижнее белье, сдавливающее гениталии;
  • алкоголизм;
  • частое переохлаждение.

Факторами развития простатита хронического типа являются следующие признаки, действующие наряду с вышеупомянутыми причинами:

  • снижение иммунитета, как следствие – плохое здоровье;
  • нарушения гормонального фона;
  • хронические инфекции;
  • аллергии;
  • дефицит витаминов, микроэлементов;
  • нервные перегрузки;
  • курение.

Классификация хронического простатита

Среди медицинских специалистов принята следующая классификация хронического простатита:

  • инфекционный (бактериальный) – вызывается бактериями, грибками, вирусами;
  • неинфекционный (абактериальный) – вызывается остальными причинами.

Диагностика хронического простатита

Если пациент обнаруживает у себя хотя бы один симптом, необходима диагностика хронического простатита у уролога или андролога. Врач после получения жалобы проводит первичное обследование: УЗИ органов малого таза и простаты, берет анализы на инфекции и проводит ректальное обследование предстательной железы. Последний пункт безболезненный, но для многих мужчин дискомфортен. Отказываться от него не стоит – врач при прощупывании определяет причины возникновения болезни и получает пробу секрета.

Простатит хронический выявляется после получения лабораторных анализов, бактериального посева секрета простаты для определения ее чувствительности к антибиотиками. После этого назначается необходимое комплексное лечение, которое зависит от степени тяжести заболевания. При необходимости врачи:

  • получают мочу для анализа на лейкоциты;
  • проводят трансректальное ультразвуковое исследование, компьютерный осмотр мочевого пузыря;
  • берут биопсию тканей простаты;
  • делают рентгенологическую диагностику.

Схема мужской мочеполовой системы

Лечение хронического простатита

После обследования, выявления причин и запущенности воспаления назначается лечение хронического простатита. Оно состоит в проведении:

  1. Антибактериальной терапии – уничтожается инфекция, вызвавшая простатит.
  2. Общеукрепляющего лечения – восстанавливает иммунитет, нужно для профилактики рецидивов.
  3. Местной терапии – это массаж тазовой области и простаты, электрофорез, лазеротерапия, магнитофорез, индуктотермия.

Лечение обострения хронического простатита состоит из тех же принципов, но дополнительно включает:

  1. Физиотерапию – может показать хорошие результаты.
  2. Лечебные ванны с микроклизмами.
  3. Диету при наличии показаний.
  4. Массаж предстательной железы – улучшает кровообращение, повышает тонус мышц, увеличивает скорость всасывания антибиотиков. Метод проводится врачом каждые два дня при наполненном мочевом пузыре, потому что во время поглаживания простаты и надавливания на нее воспалительный секрет выдавливается в протоки и мочеиспускательный канал (уретру), происходит выделение его с мочой. Процесс выполняется с небольшой болезненностью.

Чем лечить хронический простатит у мужчин медикаментозно

Врачи рекомендуют лечить хронический простатит у мужчин медикаментозно, используя комплексы лекарств:

  1. Антибиотики – для снятия воспалительного очага, при их применении наблюдается улучшение состояния больного.
  2. Альфа-адреноблокаторы – расслабляют гладкую мускулатуру, улучшают выведение мочи, снимают спазм. Назначаются Гентамицин, Амикацин, Фентоламин, Празонин.
  3. Гормоны – снимают процесс воспаления, стимулируют эректильную функцию. Используются глюкокортикостероиды, вводимые в организм при помощи электрофореза. Препараты способствуют быстрому заживлению тканей простаты.
  4. Лекарства, расслабляющие мышцы – миорелаксанты. Обезболивают, понижают тонус гладкой мускулатуры члена, увеличивают скорость кровообращения в проблемных местах, стимулируют отток секрета простаты. Используют Баклофен, Мидокалм, Метокарбамол.
  5. Препараты для повышения иммунитета – нужны для стимулирования защитных свойств тела, укрепления работы органов и общего состояния. Назначают БАД, витамины, микроэлементы.
  6. Ректальные свечи – становятся альтернативой оральных препаратов, поскольку снижают пагубное действие на печень и почки. Применяют средства с антибиотиками, спазмолитиками, натуральными ингредиентами (прополис). Свечи снимают боль, отек, воспаление, благотворно действуют на состояние простаты. Назначаться могут Виферон, Биопрост, Простопин, Олестезин, Простатилен.

Антибиотики при простатите хроническом

Если болезнь вызвана инфекцией, назначаются антибиотики при простатите хроническом. Их применение позволяет снизить очаг воспаления, устранить возбудителей. Нельзя использовать антибактериальные средства при простатите, вызванном застоем крови – это опасно. Из популярных используемых антибиотиков применяются:

  • фторхинолоны – Ципрофлоксацин, Ломефлоксацин, Гатилоксацин, Моксифлоксацин, Офлоксацин – быстро проникают в простату, подавляют деятельность бактерий, снимают обострение;
  • тетрациклины – Доксициклин, Метациклин;
  • макролиды – Олеандомицин, Эритромицин.

Капсулы на ладони

Оперативное лечение хронического простатита

В запущенных случаях или при пожилом возрасте врачи рекомендуют провести оперативное лечение хронического простатита. Оно заключается в частичном или полном удалении простаты:

  • трансуретральная резекция – популярное хирургическое вмешательство, подрезание мочевых каналов и простаты объемом до 80 мл;
  • трансуретральная инцизия – рассечение простаты, без удаления тканей;
  • открытая аденомэктомия – удаление, проводится при больших объемах простаты.

Диета при хроническом простатите

Чтобы не было осложнений, а лечение проходило быстрее и эффективнее, назначается диета при хроническом простатите. Ее основные правила:

  • отказ от курения, крепких спиртных напитков – принимать можно только в период ремиссии вино (не более стакана), 100 г водки или пол-литра пива;
  • отсутствие в принимаемой пище жирного мяса, копченых, жареных продуктов и блюд;
  • включение в рацион петрушки, горчицы, пастернака, хрена, лука, чеснока;
  • в меню должно быть много цинкосодержащих продуктов – рыбы, кальмаров, устриц, мидий, семян тыквы;
  • устранение из рациона бобовых, мясных супов, грибов, газированных напитков;
  • под запретом – крепкие чай, кофе, солености, острые блюда, субпродукты, щавель;
  • при лечении нельзя есть икру, сдобу;
  • желательно включение в рацион свеклы, моркови, капусты, помидоров, огурцов, кефира, ряженки, творога;
  • назначают прием сухофруктов, меда, каш, растительных масел на ужин.

Лечение хронического простатита народными средствами

Помимо медикаментозной терапии существует лечение хронического простатита народными средствами. Они помогут снять отек, воспаление, поднять иммунитет. Можно ли вылечить простату полностью только при помощи них? Нет, потребуется комплексное воздействие, но облегчить состояние больного народная медицина в состоянии. Вот несколько полезных рецептов:

  • ежедневно съедать по 30 семечек тыквы до еды или шарики из семян с медом;
  • ванночки из веток и листьев лещины;
  • прием спиртового настоя коры осины;
  • чай из скорлупы каштанов, микроклизмы из их отвара;
  • прием спиртовой настойки чистотела и болиголова по каплям (травы ядовиты);
  • пить сок петрушки трижды в день или отвар из ее семян;
  • свечи из прополиса и масла какао – дают эффект не хуже покупных.

Профилактика хронического простатита

Чтобы не доводить состояние простаты до неизлечимого, пациентом применяется профилактика хронического простатита. Отношение к здоровью должно быть серьезным. Для этого используйте следующие рекомендации:

  • раз в полгода проходите обследование у уролога;
  • откажитесь от тесного обтягивающего белья, предпочтя ему свободное хлопковое без давления на половые органы;
  • избегайте переохлаждений;
  • занимайтесь физической активностью;
  • ведите регулярную половую жизнь;
  • не предохраняйтесь прерванным половым актом, не удлиняйте процесс искусственно;
  • включите в рацион семена тыквы, петрушку, овощи из семейства крестоцветных;
  • откажитесь от курения и употребления алкоголя.

Видео: Хронический простатит у мужчин

Была ли эта статья полезной?

Да

Нет

1 человек ответили

Спасибо, за Ваш отзыв!

человек ответили

Что-то пошло не так и Ваш голос не был учтен.

Мы извиняемся, Что случилось?

Нашли в тексте ошибку?

Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Читайте также

Народное лечение простатита
Эффективные свечи от простатита
Лечение простатита народными средствами
Воспаление простаты у мужчин

Источник: http://sovets.net/11029-hronicheskij-prostatit.html

проведение пункции простаты

  1. Содержимое:
  2. Биопсия простаты – что это
  3. Выполнение биопсии простаты
  4. Классификация результатов биопсии
  5. Последствия и осложнения пункции
  6. Диета после биопсии простаты

При увеличении уровня ПСА в крови, обнаружения опухоли при пальцевом обследовании простаты, назначается биопсия предстательной железы. Во время пункции забирают небольшие кусочки ткани, направляемые на гистологическое исследование.

Биопсия – это информативный и точный вид диагностики, помогающий определить характер опухолевого процесса.

Биопсия простаты – что это


Окончательный диагноз рака предстательной железы ставится после проведения биопсии простаты. Во время диагностической процедуры, у пациента берут забор тканей для анализа. Для большей достоверности, с помощью иглы забирают несколько образцов с разных участков железы, впоследствии отправляемых на гистологию.

Ясно различимые клинические маркеры рака простаты в результате биопсии, помогают установить или опровергнуть наличие онкологических процессов. Преимущество диагностического исследования – возможность одновременного определения характера образования и его агрессивности по шкале Глисона.

Что показывает пункция простаты


Проведение биопсии обычно назначается, если результаты клинического анализа крови на простат-специфический антиген показали существенное превышение нормы. Другие диагностические процедуры не могут с большой вероятностью достоверности доказать или опровергнуть наличие онкологических процессов в предстательной железе.

Ошибки при биопсии при выявлении рака простаты бывают достаточно редко. Достоверность анализа находится на уровне 92-96%.

Расшифровку биопсии делает уролог после получения результатов анализов. Не всегда во время пункции удается сделать забор тканей, поврежденных онкологией. Бывают случаи с ложноположительным результатом.

Если все остальные диагностические процедуры и клинические исследования указывают на онкологию, проводится повторная биопсия, обычно не ранее чем через полтора месяца. Оптимально выдержать период в 4 месяца, прежде чем взять повторный забор тканей на гистологию.

Результаты исследований будут готовы через 6-8 дней. В некоторых случаях придется подождать до 14 дней. На гистологическом исследовании ставится заключение уролога. Диагноз может быть уточнен после консультации онколога.

Кому противопоказана биопсия


Основные противопоказания к биопсии предстательной железы связаны с общим истощением организма пациента, наличием инфекционных воспалительных процессов – всего того, что может не дать быстро зажить месту забора тканей и привести к осложнениям.

Получение образцов для гистологии запрещено в следующих случаях:

  • Тяжелое состояние пациента.
  • Нарушения свертываемости крови.
  • Воспаления прямой кишки, особенно на фоне развивающегося геморроя.
  • Наличие острых инфекционных заболеваний.

В целом, биопсия — это безопасный метод диагностических исследований, отличающийся высокой точностью и информативностью. Проведение процедуры малоинвазивное, не требует госпитализации пациента.

Методы биопсии простаты


Для получения образцов предстательной железы используют несколько техник биопсии, отличающихся методом проведения, количеством участков, с которых собирают ткани на анализ. Существует несколько типов используемого оборудования для забора тканей.

Выбор метода диагностического исследования зависит от состояния пациента, необходимой точности исследований, наличия сопутствующих заболеваний, делающих невозможным использование какой-либо из методик, а также вероятных осложнений после пункции.

Чтобы не запутаться в сложных медицинских терминах, можно разделить наиболее распространенные виды диагностических процедур на несколько классов:

  • Трансректальная биопсия предстательной железы – считается «золотым стандартом» исследований, назначается в 85% случаев. При обследовании через анальное отверстие вводят УЗИ зонд. Врач, визуально контролирует и определяет точки забора тканей. Далее через зонд подводят пистолет с автоматической иглой.
    Пункционная биопсия предстательной железы под контролем УЗИ – наиболее информативный, точный и безопасный метод исследований.
    трансректальная биопсия простаты

  • Трансперинеальная биопсия – проводится редко, исключительно по прямым показаниям. Для введения инструментов делается небольшой разрез в области промежности. По этой особенности методика получила второе название – промежностная биопсия. В разрез вводят иглу для исследований. К месту забора инструменты направляют под контролем пальца, введенного в анальное отверстие.
    Трансперинеальная биопсия простаты в диагностике рака предстательной железы, считается методом диагностики, имеющим больший риск осложнений, чем во время трансректальной диагностики.
    трансперинеальная биопсия простаты

  • Аспирационная биопсия – метод диагностики практически не используемый в последнее время по причине малой информативности. Забор тканей выполняют через прямую кишку с помощью шприца. Образцы подходят для цитологии, выполнить гистологию по ним не получится, что существенно уменьшает точность исследования.
    Тонкоигольная или аспирационная биопсия отличается болезненностью процедуры и высоким риском осложнений, поэтому в настоящее время почти не применяется.

При подозрении на рак простаты, трансректальная биопсия предстательной железы под УЗИ контролем, это наиболее предпочтительный метод. Врач проводит забор тканей не в слепую, а под визуальным контролем. Предстательная железа травмируется минимально.

Сравнительная оценка различных методик (достоверность/вред для организма) позволяет прийти к выводу о том, что трансуретральный способ пункции остается лучшим среди существующих исследований.

На результаты проведения биопсии влияет человеческий фактор. Во время пункции хирург может не попасть в поврежденный участок железы и сделать забор здоровых тканей. По этой причине проводятся полифокальная и мультифокальная (расширенная) биопсии простаты. У каждого метода диагностики есть свои особенности:

  • Полифокальная биопсия – проводится под контролем УЗИ аппарата. Для исследования берут до 12 различных образцов железы.
  • Сатурационная биопсия – на данный момент, один из наиболее точных и информативных методов. Забор тканей делают из 24 точек железы. Расширенная биопсия, в отличие от других методов, позволяет выявить онкологию на начальных стадиях.

По своему устройству, биопсийная игла напоминает бурав (трепан). При вхождении в ткань бур проворачивается и вырезает часть ткани. Забор одного образца при трепан-биопсии занимает несколько миллисекунд.

Выполнение биопсии простаты


Перед назначением биопсии лечащий врач определяет, есть ли абсолютные показания для ее проведения. Еще перед диагностической процедурой обязательно назначают ТРУЗИ, клинические анализы крови на ПСА. Только после получения всех результатов исследований и определении, что биопсия действительно необходима, уролог принимает решение о порядке проведения пункции.

Сразу после принятия решения, врач проводит беседу с пациентом, подготавливает его к процедуре. На этом этапе выбирается вид анестезии и метод забора тканей.


Как подготовиться к пункции простаты


Подготовка к биопсии простаты проводится в несколько этапов:
  • Сбор анамнеза – от лечащего врача зависит определение наличия факторов, способных вызвать осложнения и сделать выполнение диагностического исследования невозможным. Любые нарушения в свертываемости крови, наличие воспалительных процессов – прямые противопоказания к биопсии.
    Как минимум за неделю до процедуры прекращают прием любых препаратов разжижающих кровь. Под запрет подпадают Гепарин, Аспирин, Варфарин, Энокспарин.
  • Назначение антибактериальной профилактики – чтобы предотвратить инфекционное заражение, за несколько дней до проведения биопсии назначается ряд антибиотиков, направленных на подавление инфекционного агента. После проведения пункции, антибактериальная терапия продолжается в течение 4-6 дней.
  • Кровоостанавливающие препараты – прописываются уже после проведения процедуры. По индивидуальным показателям пациенту могут назначить прием препаратов за 7-10 дней до пункции.
  • Очистительная клизма – проводится непосредственно перед трансректальной биопсией. Прямая кишка очищается от фекальных масс, препятствующих вводу датчика ТРУЗИ и подведению инструментов.
  • Психологическая помощь – до проведения пункции, лечащий врач подробно объясняет, как будут проходить манипуляции, что будет чувствовать пациент и какими осложнениями грозит процедура.

Существуют некоторые рекомендации, призванные сделать результаты анализов достовернее. Пациенту рекомендуется воздержаться от любых физических нагрузок перед проведением биопсии, отказаться от утреннего приема пищи.

Анестезия при биопсии


Современные методы проведения биопсии проходят полностью безболезненно для пациента. При трансуретральной диагностике используется обезболивающий гель. Неприятные ощущения сводятся: к незначительному болевому синдрому, по интенсивности напоминающему укол во время инъекции.

Можно использовать более сильное обезболивающее. При необходимости, пункция проводится под общей анестезией. В большинстве случаев назначается гель с лидокаином. По индивидуальным показаниям назначаются инъекции в сосудисто-нервный пучок, расположенный возле предстательной железы.

Как проводится пункция простаты


Современные методы диагностики существенно улучшили информативность и точность пункции предстательной железы. Забор тканей стал выполняться с помощью пистолета для биопсии, способом, отличающимся малой травматичностью и минимизацией побочных эффектов и осложнений.

ход биопсии предстательной железы Процедура выполняется следующим образом:

  • Больной при проведении биопсии предстательной железы находится в лежачем положении, на спине. Ноги согнуты в коленях.
  • Автоматическое устройство для биопсии предстательной железы вводится в прямую кишку. Сначала подводится датчик ТРУЗИ, после этого вводится пистолет для введения анестетика и взятия тканей.
  • Врач определяет места забора тканей и делает несколько «выстрелов» иглой с помощью устройства для биопсии.
  • Образцы помечаются и передаются на дальнейшее гистологическое, и цитологическое исследование.

Стоимость биопсии во многом зависит от того, как много образцов будет браться на анализ. Пациент оплачивает анестезию и все анализы, необходимые для определения целесообразности диагностики. Придется купить иглы для проведения забора. Общая стоимость в зависимости от клиники, составит от 4500-6000 руб.

Цена автоматического устройства для биопсии простаты не настолько большая, чтобы сделать ее приобретение недоступным для любой клиники или медицинского центра. Применение трансуретральной диагностики – щадящий и наиболее информативный метод.


Классификация результатов биопсии


Образцы тканей проходят цитологическое и гистологическое исследование. Интерпретация результатов оставляется за лечащим врачом, проводящим пункцию. После проведения процедуры требуется от 6 до 14 дней для получения заключения.

Гистологическое исследование биопсийного материала может показать:

  • ПИН – обнаружение простатической интраэпителиальной неоплазии (предракового состояния) указывает на значительную вероятность развития онкологии. Высокий показатель указывает на возможность обнаружить рак при повторной пункции, через полгода. Низкий ПИН предваряет появление онкологии за 3-5 лет.
  • Злокачественное образование – образцы тканей могут показать наличие онкологических процессов. Потребуются дополнительные исследования по шкале Глисона, чтобы определить прогноз терапии и степень развития рака.
    Достоверность биопсии около 80%. При обнаружении онкологии, могут понадобиться дополнительные анализы. После биопсии назначается МРТ простаты, повторная пункция, помогающая уточнить диагноз.
  • Доброкачественное образование – в этом случае рекомендуется проведение медикаментозной терапии. Необходимости в повторном заборе и исследовании биоптата нет, за исключением случаев, когда другие анализы и самочувствие пациента показали ухудшение работы железы (увеличение ПСА, появление гематурии и т.п.).

На сроки готовности биопсии на рак влияет количество образцов, собранных для анализа, необходимость в проведении цитологии и гистологии одновременно. Как правило, результаты приходят к лечащему врачу через 1-2 недели.

Чтобы сократить время диагностического исследования результатов биоптата, очерёдность обследования на цитологию и гистологию отсутствует. В лаборатории делают срезы тканей и отправляют их на исследование одновременно.

Для взятия повторной биопсии должно пройти не менее 4-6 месяцев. За этот период ткани полностью заживают и можно свести к минимуму вероятность осложнений после процедуры, по причине травмирования железы. В исключительных случаях, допускается выполнить забор биоптата через 45 дней после первой диагностической процедуры.

Последствия и осложнения после пункции простаты


Идеального метода диагностики, способного определить наличие онкологического заболевания, не существует. Есть вероятность осложнений и после пункции железы. Перед тем как соглашаться на процедуру, каждый пациент информируется о возможных побочных эффектах биопсии:
  • Сепсис – на инфекционное заражение указывает температура после биопсии, продолжающаяся более 2 дней, сопровождающаяся ознобом или лихорадкой. Вероятность воспалительно-инфекционных осложнений достаточно высокая, поэтому перед назначением пункции обязательно проводится антибактериальная профилактика.
  • Проблемы мочеиспускания – возможные осложнения связаны с опуханием травмированных тканей предстательной железы. При сильном отеке наблюдается задержка мочи. Симптом носит временный характер и обычно проходит самостоятельно.
  • Гематурия и гемоспермия – кровь в моче появляется за счет небольшого кровотечения от травмирования тканей железы. Симптом не представляет угрозы, если проходит в течение 1-2 суток. При гематурии продолжающейся дольше этого периода, следует сообщить врачу.
    Насторожить должна и кровь в сперме. Секс после биопсии простаты возможен только спустя 7-10 дней. Гемоспермия указывает на не прекратившееся внутреннее кровотечение.
  • Усиленное развитие онкологии – теоретически, поврежденные раковые клетки активно восстанавливаются и разрастаются. Но биопсия щадящий метод. Риск развития онкологии по причине взятой пункции настолько незначителен, что процедуру рекомендуют делать всем пациентам с подозрением на рак.

Отзывы о биопсии предстательной железы показывают, что простое следование рекомендациям лечащего врача, в несколько раз сокращает риск осложнений после диагностической процедуры.

В течение 7-10 дней стоит воздерживаться от половых отношений, приема горячей ванны и душа, употребления алкоголя и курения.

После биопсии предстательной железы нельзя делать физические упражнения и допускать любую нагрузку на органы малого таза.

Диета после биопсии простаты


Полное восстановление после биопсии предстательной железы происходит в течение 4 месяцев. Чтобы облегчить состояние пациента и свести количество неприятных симптомов к минимуму, составляется диета.

Хорошо зарекомендовал себя лечебный стол №5. Общее правило питания: пациент с проблемами предстательной железы не должен впадать в крайности, питаться много или морить себя голодом. Лучше составить полноценный рацион с большим количеством полезных витаминов и минералов. Предпочтение отдают морепродуктам и диетическому мясу.

Несмотря на существующий риск осложнений, биопсия простаты назначается каждому пациенту с подозрением на онкологическое заболевание. Исследование биоптата помогает диагностировать рак на ранней стадии и спрогнозировать результат терапии.


Источник: http://ponchikov.net/health/urologiya/603-biopsiya-predstatelnoy-zhelezy.html


Опубликовано 02 Июл 2017, 04:05 Рубрика: Название категории.
Вы можете следить за ответами к этой записи через RSS 2.0.
Вы можете оставить отзыв или трекбек со своего сайта.

Ваш отзыв

Вы должны войти, чтобы оставлять комментарии.