Рецидивы рака простаты статьи 2012 г

Рецидивы рака простаты статьи 2012 г

Что такое простатит

Простатит (Prostatitis) это воспаление предстательной железы (органа половой и репродуктивной системы мужчины) и изменение в результате этого процесса ее физиологических функций.По различным данным простатит встречается у 12 -30 % мужчин в возрасте от 18 до 45 лет.

Международная классификация болезней Х пересмотра
International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision Version for 2006 различает следующие заболевания предстательной железы у мужчин


 

A54.2

Гонококковый простатит

A59.0

Трихомонадный простатит

N41.0

Острый простатит

N41.1

Хронический простатит

N41.2

Абцесс простаты

N41.3

Простатоцистит

N41.8

Другие воспалительные болезни простаты

N41.9

Воспалительные болезни простаты,неспецифические

N42.0

Камни простаты

N42.1

Конгестия и кровоизлияния в простату.

Какая роль предстательной железы

Предстательная железа выполняет в организме мужчины несколько важных функций.
Основная функция простаты состоит в выработке(секреции) специфической жидкости,которая получила название секрет предстательной железы.Образование секрета осуществляется специальными железами (ацинусами) ,обычно число которых от 40 до 50.Они составляют железистую часть железы.

Выработка секрета предстательной железы

Секрет простаты состоит на 90-95% из воды и из смеси солей кальция,калия,натрия,цинка,
хлоридов.Важной составной частью секрета простаты являются лецитин и близкие к нему фосфолипиды,спермин - липолитический амин,который придает специфический запах сперме,семинин(протеолитический фермент),полиамины (спермидин и путресцин),простато- и сперминосвязывающие протеины,фруктоза,кислая фосфатаза и лимонная кислота.Каждая составная часть секрета имеет свою определенную функцию:

Образование и поддержка нейтральной среды спермы и мочеиспускательного канала

Сперматозоиды являются ацидофобными клетками - т.е. быстро погибают в кислой среде.
Для их выживания и жизнедеятельности необходима нейтральная или слегка щелочная среда,которая и создается нормальным секретом железы - в основном тщательно сбалансированном природой соотношением воды,солей минералов и лимонной кислотой,содержащихся в соке простаты.

Разжижение спермы

Так как сперматозоды должны преодолеть путь от яичек до предстательной железы по направлению снизу вверх - сперма имеет весьма густую комкообразную концентрацию (которая создается из-за присутствия в семенных пузырьках особых желеобразующих белков),что способствует ее продвижению по семявыносящим протокам,путем сокращения
их гладкой мускулатуры.При половом акте происходит смешивание спермы с простатическим соком,в результате чего сперматозоиды получают свободу передвижения в семенной жидкости.Благодаря нейтральной среде,семинину,простато- и сперминосвязывающим протеинам предотвращается склеивание(агглютинация) сперматозоидов друг с другом.

Обеспечение жизнедеятельности сперматозоидов

Лецитин и фосфолипиды,находящиеся в продуцируемых железой лецитиновых тельцах,а также сахара - фруктоза и мальтоза,содержащиеся в секрете простаты обеспечивают жизнеспособность и питание сперматозоидов,в результате чего они могут находиться в жизнеспособном состоянии до нескольких суток в половых органах женщины поджидая яйцеклетку для оплодотворения.

Противомикробная функция предстательной железы

Важнейшая функция железы,предотвращающая инфицирование мочеполовой системы мужчины представителями транзиторной микрофлоры и патогенными микоорганизмами.
В настоящее время инфицированиемужчин такими тразиторными микроорганизмами как уреаплазма,микоплазмы,анаэробными бактериями(гарднерелла,мобилункус),а также респираторными и кишечными микроорганизмами объясняется нарушением этой функции вследствии патологическим процессов в предстательной железе. Основные механизмы защиты мочеполовой системы у мужчин,осуществляемых предстательной железой:

  • Цинко-пептидный комплекс (prostatic antibacterial factor)- считают,что выраженная противомикробная активность секрета простаты связана с наличием в нем свободного цинка,который накапливается в железе в виде цинко-пептидного комплекса .Концентрация цинка в секрете простаты более чем в 100 раз превышает концентрацию его в других органов.Также установлена важная роль ионов цинка в обмене(трансформации) тестостерона в предстательной железе
  • Полиамины - спермин и связанные с ним полиамины(спермидин и путресцин),образующиеся в предстательной железе обладают выраженной антибактериальной активностью
  • Локальные(местные)иммуноглобулины IgA - установлено, что в предстательной железе происходит активная продукция секреторных местных иммуноглобулинов класса А,обеспечивающих иммуную защиту уретры и простаты от инфекционных агентов.

Участие предстательной железы в акте мочеиспускания

Гладкая мускулатура капсулы предстательной железы и ее некоторых частей участвует в общем сокращении мышц тазового дна,сфинктера и мышц мочевого пузыря,простатической части уретры при акте мочеиспускания.

Участие предстательной железы в акте эякуляции

Также гладкая мускулатура простаты принимает активное участие совместно с мышцами тазового дна и простатической части уретры в выбросе спермы(эякуляции) в мочеиспускательный канал.Протоки предстательной железы,через которые происходит выброс спермы,располагаются по бокам семенного бугорка,в котором расположены реуепторы(нервные окончания) формирующие чувство оргазма в коре головного мозга.

Участие предстательной железы в гормональном обмене

Важная роль железы состоит и в преобразовании(трансформации) тестостерона - мужского полового гормона.Тестостерон попадает в простату через кровь в связанном с белком состоянии.Под влиянием ферментов железы он освобождается от белка и переходит в активную форму - дегидротестостерон,который регулирует секрецию простаты

Таким образом,предстательная железы является черезвычайно важным органом,обеспечивающим фертильность(способность к размножению) мужчины и защиту мочеполовой системы от патогенных и условно-патогенных микроорганизмов.

Какие причины простатита

Основной причиной воспаления предстательной железы  (простатита)  является проникновение в нее патогенной и условно-патогенной микрофлоры.В 60% случаев инфекционным агентом,вызывающим простатит считают грамотрицательные бактерии (наиболее часто Escherichia coli) и (или) анаэробы (Bacteriodes),у 20% пациентов находят
2 и более вида грамотрицательных бактерий.
Весьма противоречивые данные о возможной роли возбудителей половых инфекций в развитии простатита,но несомненным фактом является то,что наличие инфекций,
передаваемых путем,является одним из значимых рисков возникновения простатита,
увеличивая вероятность проникновения грамотрицательной микрофлоры в железу.

Международная классификация болезней Х пересмотра (ВОЗ) классифицирует простатиты,как осложнения гонококковой инфекции и трихмониаза.В одном из последних исследований,
посвященных этиологии простатита (Skerk V, Cajic V,  2006) Chlamydia trachomatis,как возможная причина простатита,
была обнаружена у 161 пациента, Trichomonas vaginalis у 85,Ureaplasma urealyticum у 49 из 489 пациентов с хроническим простатитом.

Основные пути инфицирования простаты:

Контактные пути инфицирования

Вследствии так называемого уретропростатического рефлюкса содержимое уретры и моча попадают в протоки предстательной железы

  • Уретрогенный восходящий путь при котором инфекция проникает в протоки железы через мочеиспускательный канал.Этот вариант инфицирования происходит на фоне острого и (или) хронического уретрита (воспаления мочеиспускательного канала).При этом в основном происходит инфицирование микроорганизмами,передаваемыми половым путем - хламидиями,гонококкоками.При определенных условиях (нарушения противомикробного барьера уретры,снижении местного иммунитета) возможно инфицирование железы транзиторной микрофлорой - уреаплазмой,микоплазмами,
    анаэробными бактериями,а также группой респираторных микроорганизмов (при оральном-генитальном контакте) и кишечными бактериями (при анальном сексе).Также предстательную железу могут поражать вирусы - герепес,
    цитомегаловирус и дрожжеподобные грибы.
    Достаточно редко инфицирование простаты может проходить по семявыносящим путям из семенных пузырьков,придатков яичек,яичек при везикулитах,
    орхоэпидидимитах.
  • Уретрогенный нисходящий путь   - проникновение микрофлоры в железу через инфицированную мочу при пиелонефрите,гломерулонефрите,цистите.Этот вариант редок и признается не всеми врачами.

Занос микрофлоры из близлежащих и отдаленных органов и систем

В настоящее время считается основным механизмом инфицирования предстательной железы условно-патогенной и патогенной микрофлорой

  • Гематогенный путь инфицирования - довольно частый путь инфицирования вследствии заноса микрофлоры из инфекционных очагов других отделов организма через кровеносные сосуды происходит в основном через мощное простатическое венозное сплетение,являющееся частью большого полового венозного сплетению,куда впадают вены идущие от прямой кишки,полового члена,яичек,мочевого пузыря.
  • Лимфогенный путь инфицирования - занос микрофлоры из инфекционных очагов других отделов организма через лимфатические сосуды

Однако не у всех мужчин с уретритами или имеющих инфекционные очаги в других отделах организма развивается воспаление предстательной железы.Есть определенные условия и факторы,при которых простата больше всего предрасположена к инфицированию


Источник: http://venuro.ru/oslog/prostatit.php

ПРОСТАТИТ

1. Что такое простатит?
2. Признаки проявления простатита
3. Причины возникновения простатита
4. Профилактика простатита
5. Как врач установит диагноз простатит?
6. Что будет, если не лечить простатит?
7. Простатит - не приговор!

Что такое простатит?

Простатит от лат. prostatitis; анат. Prostata-предстательная железа + itis- воспаление. Простатит - это воспаление ткани предстательной железы,ее отек. Это термин определяющий воспаление предстательной железы. Простатит может развиться только у мужчин.
По статистике, за последние 20 лет заболеваемость простатитом возросла примерно вдвое, и сейчас, на заре XXI века, им страдает едва ли не половина мужского населения Земли в возрасте от 20 до 50. 

Без имени-1
Если у вас время от времени отмечаются признаки простатита(читайте далее) обязательно обратитесь к урологу за консультацией.

Признаки проявления простатита.

Классифицировать простатит принято на:
-острый и хронический, 
-инфекционный (бактериальный) или неинфекционный (абактериальный).
В связи с этим различают острый бактериальный простатит, хронический бактериальный простатит и хронический абактериальный простатит.

Основными признаки проявления  простатита являются:

35.jpg

1)Боли внизу живота,мошонке,промежности
2)Расстройство мочеиспускания
3)Расстройство половой функции(сексуальной дисфункции)
4)Изменение количества и качества эякулята
5)Расстройство эякуляции

Хронический простатит отличается длительным и упорным течением,у некоторых больных он протекает без четких клинических симптомов.

Особенности заболевания и клинического течения простатита зависят от многих причин:

  • фазы активности воспалительного процесса
  • длительности заболевания
  • степени вовлечения в патологический процесс соседних органов,продолжающегося влияния на течение болезни
  • малоподвижный образ жизни
  • нерегулярные половые акты и т.д.

В связи с тем что признаки простатита могут быть схожи с другими заболеваниями лучше проконсультироваться у врача (тел. в Сочи 8 9882 390 690), который посоветует что делать дальше.

Причины возникновения простатита

Существует несколько причин возникновения простатита:


1) Инфекции, передаваемые половым путем: хламидии, уреаплазма, микоплазма, вирус герпеса, цитомегаловирус, трихомонады, гонококк, грибок рода Кандида, кишечная палочка (Escherichia coli) могут поражать уретру и выявляться в ткани простаты;

2) нарушение кровообращения в органах малого таза (застойные явления в простате приводят к ее воспалению);

3) сидячий образ жизни (водители, офисные служащие, чиновники);

4)длительное половое воздержание, прерванный половой акт или искусственное удлинение полового акт;

5) нарушение иммунитета;

6) частое переохлаждение (любители экстремального отдыха: дайвинг, серфинг, байдарочный и горнолыжный спорт);

7) стрессы: психические и физические перегрузки;

8) нарушение аллергического статуса;

9) гормональный дисбаланс;

10) дефицит витаминов и микроэлементов;

Это не значит, что если вы банковский служащий, водитель автобуса, любите зимнюю рабалку, или вы морж - то у вас есть простатит...Это значит, что вам желательно, раз в полгода проходить обследование. Потому что лечить всегда дороже, нежели предупредить.

Как врач установит диагноз простатит?

 Диагноз острого простатита может быть установлен на основании характерной клинической картины при обычном урологическом осмотре. В первую очередь, после расспроса и общего осмотра, доктор проводит пальцевое ректальное исследование предстательной железы и взятие секрета простаты. Это неприятная, а при выраженном воспалительном процессе и достаточно болезненная, но, к сожалению, совершенно необходимая и незаменимая процедура.
Многообразие причин хронических простатитов требует проведения комплекса сложных диагностических исследований. 
34.jpg 

А успех лечения зависит от того, насколько полно были выявлены причины и на сколько старательно Вы следуете назначению врача.


Устанавливается сам факт наличия хронического воспаления простаты и одновременно выясняется роль инфекции в его развитии. Обязательно делаются анализы на инфекции, передаваемые половым путём. А также, если необходимо,следует делать в лаборатории посев мочи и секрета предстательной железы с определением чувствительности флоры к различным антибактериальным препаратам.
Важную роль в диагностике простатита играет ультразвуковое исследование (УЗИ) или трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ).
Могут также понадобиться компьютерный анализ функции мочевого пузыря и мочеиспускания (уродинамическое исследование), уретроцистоскопия, рентгенологическая диагностика и т.д.

Наличие всех выше перечисленных методов исследования и анализов не является необходимым и обязательным условием для постановки диагноза. Чтобы не тратить деньги на лишние анализы и процедуры, желательно обратиться к врачу,который назначит только необходимые диагностики на основании которых, он сможет увидеть всю клиническую картину, поставить правильный диагноз и подобрать индивидуальное лечение.(тел.в Сочи 8 9882 390 690)

 

Что будет, если не лечить простатит?

16   Длительно протекающий хронический простатит может привести к склерозу предстательной железы и расстройствам мочеиспускания.
Если больной острым простатитом не желает обращаться за профессиональной помощью уролога, то весьма вероятно развитие абсцесса предстательной железы - очагового гнойного воспаления. В этом случае температура тела повышается, сильный жар периодически сменяет резкий озноб, боли в промежности выражены настолько, что мочеиспускание крайне затруднено.Через некоторое время развивается отёк предстательной железы и, как его следствие, острая задержка мочеиспускания.

К счастью, редко кто из мужчин задаётся целью довести заболевание до этой стадии, как правило, больные острым простатитом обращаются к урологу своевременно.

Совсем не так обстоит дело с хроническим простатитом.
Течение его волнообразное, периодические обострения сменяются более или менее длительными ремиссиями, во время которых болезнь никак не даёт о себе знать. Вследствие этого многие мужчины предпочитают отсидеться дома, нежели обратиться к доктору.

Однако это не лучший выход из положения, поскольку во время каждого обострения воспалительный процесс распространяется всё дальше и дальше. Если он будет распространяться по мочевой системе, это приведёт к развитию цистита и пиелонефрита. Но чаще осложнениями простатита являются везикулит - воспаление семенных пузырьков, и эпидидимит - воспаление яичек и их придатков. Он может стать причиной пониженной плодовитости и даже мужского бесплодия. Лечение, которого будет крайне сложным и долгим, если вообще будет возможно. Хронический простатит и, прежде всего, связанные с ним боли могут вызывать снижение полового влечения.

Обращайтесь к врачу вовремя!(тел. 8988 2 390 690).
Вы также можете проконсультироваться ОНЛАЙН!

Профилактика простатита

11

Причиной воспаления предстательной железы считается инфекция. Заражение, как правило, происходит намного чаще у мужчин с пониженными показателями иммунитета. Поэтому, может образоваться постоянный очаг инфекции (хронические инфекционные заболевания) или острое инфекционное заболевание.

Большое значение для профилактики заболевания играет ограничение в приеме алкоголя, отказ от курения и наркотиков, избегание переохлаждения.Следует заниматься спортом или лечебной физкультурой.

Также заслуживает внимания вопрос о характере полового акта.

Расстройство микроциркуляции в предстательной железе и застой секрета этого органа усиливаются при неполной эякуляции, затянутом половом акте, при повторных половых актах.Поэтому совершенно недопустимо как длительное половое воздержание, так и длительное половое возбуждение, не завершившийся эякуляцией, и любое другое отклонение от физиологического ритма.

Простатит-не приговор!

Теперь Вы знаете признаки простатита,причины возникновения, профилактика простатита и его лечение.

Медицина совершенствуется каждый день. Все больше в мире появляются новые методики лечения, препараты и т.д. Это означает что при своевременном обращении к профессиональному врачу урологу- андрологу, Вас проблема простатита может обойти стороной. 8 9882 390 690

 

Запись по тел.: 8 9882 390 690
Также доступна услуга консультации онлайн!


Источник: http://urosochi.ru/


Опубликовано 02 Июл 2017, 04:32 Рубрика: Название категории.
Вы можете следить за ответами к этой записи через RSS 2.0.
Вы можете оставить отзыв или трекбек со своего сайта.

Ваш отзыв

Вы должны войти, чтобы оставлять комментарии.